Trajtimi i artrozës së nyjeve të gjurit, trajtimi i gonartrozës - ta themi butë, jo detyrën më të lehtë. Prandaj, para se të filloni luftën tuaj të vështirë me këtë sëmundje, sigurohuni që të gjeni një mjek të mirë, ta ekzaminoni atë dhe të bëni një plan trajtimi me të.
Në asnjë rast mos u përpiqni të krijoni një diagnozë për veten tuaj!
Fakti është se lezionet e bashkimit, që i ngjajnë artrozës, ndodhin me shumë sëmundje të tjera, dhe njerëzit e ulët të paraqitura shpesh gabohen shumë në përcaktimin e diagnozës. Shtë më mirë të mos kurseni kohë dhe para për konsultim mjekësor, sepse gabimi mund t'ju kushtojë shumë më i shtrenjtë në të gjitha aspektet.
Por kjo nuk do të thotë që ju duhet të besoni verbërisht ndonjë mjek dhe nuk duhet të hidhni në thelb rekomandimet e tij, duke kuptuar mekanizmin e veprimit të atyre ilaçeve që ju janë përshkruar. Pacienti duhet të kuptojë kuptimin e recetave mjekësore dhe të përfaqësojë pse kryhen procedura të caktuara terapeutike.
Pra, me trajtimin terapeutik të gonartrozës, është e rëndësishme të kombinoni një numër masash terapeutike në atë mënyrë që të zgjidhni disa probleme menjëherë:
- eliminoni dhimbjen;
- të përmirësojë ushqimin e kërcit artikular dhe të përshpejtojë restaurimin e tij;
- aktivizoni qarkullimin e gjakut në nyjen e prekur;
- zvogëloni presionin në nyjet e dëmtuara të eshtrave dhe rritni distancën midis tyre;
- forconi muskujt që rrethojnë nyjen e sëmurë;
- Rritni lëvizjen e përbashkët.
Më poshtë do të shqyrtojmë se si kjo ose ajo metodë e trajtimit ndihmon për të arritur qëllimet tuaja:
1. Ilaçet jo -inflamatore jo -inflamatore:
Ilaçet jo -inflamatore jo -inflamatore -NSAIDS: Diclofenac, Pyroxycs, Ketoprofen, Indomethacin, Butadion, Meloxicam, Healing, Nimulide dhe derivatet e tyre.
Me artrozë, ilaçet jo -hormonale, anti -inflamatore përdoren tradicionalisht për të eleminuar dhimbjen dhe inflamacionin e nyjës, pasi që në sfondin e dhimbjes së fortë është e pamundur të fillohet trajtimi normal. Vetëm duke eleminuar dhimbjen akute me ilaçe anti-inflamatore, më pas mund të shkoni, për shembull, në masazh, gjimnastikë dhe ato procedura fizioterapeutike që do të ishin të patolerueshme për shkak të dhimbjes.
Sidoqoftë, është e padëshirueshme të përdorësh ilaçe të këtij grupi për një kohë të gjatë, pasi ato janë në gjendje të "maskojnë" manifestimet e sëmundjes.
Në fund të fundit, kur dhimbja zvogëlohet, krijohet një përshtypje mashtruese që filloi një kurë. Ndërkohë, artroza vazhdon të përparojë: NSAID -të eliminojnë vetëm simptomat individuale të sëmundjes, por nuk e trajtojnë atë.
Për më tepër, vitet e fundit, të dhënat janë marrë që tregojnë efektet e dëmshme të përdorimit të zgjatur të ilaçeve anti -inflamatore jo -steroidale në sintezën e proteinoglikanëve. Molekulat proteoglikane janë përgjegjëse për rrjedhën e ujit në kërc, dhe një shkelje e funksionit të tyre çon në dehidrim të indeve të kërcit. Si rezultat, kërc i prekur tashmë nga artroza fillon të shembet edhe më shpejt. Kështu, pilulat që pacienti merr për të zvogëluar dhimbjen në bashkim mund të përshpejtojnë shkatërrimin e këtij nyje.
Për më tepër, duke përdorur ilaçe anti -inflamatore jo -steroidale, duhet të mbahet mend se të gjithë ata kanë kundërindikacione serioze dhe me përdorim të zgjatur mund të japin efekte anësore të rëndësishme.
2. Kondroprotektorët - glukozamina dhe kondroitina sulfat:
Kondroprotektorët - glukozamina dhe sulfati i kondroitinës - këto janë substanca që ushqejnë indin e kërcit dhe rivendosin strukturën e kërcit të dëmtuar të nyjeve.
Kondroprotektorët janë grupi më i dobishëm i ilaçeve për trajtimin e artrozës.
Për dallim nga ilaçet jo -inflamatore jo -inflamatore (NSAIDs), kondroprotektorët jo aq shumë sa eliminojnë simptomat e artrozës sa "baza" e sëmundjes: përdorimi i glukozaminës dhe sulfatit të kondroitinës ndihmon në rivendosjen e sipërfaqeve të kërcit të nyjeve të hipit, përmirësojnë prodhimin e rrjedhës së përbashkët dhe normalizojnë pronat e tij "lubrifikuese".
Një efekt i ngjashëm kompleks i kondroprotektorëve në bashkim i bën ata të domosdoshëm në trajtimin e fazës fillestare të artrozës. Sidoqoftë, nuk ka nevojë për të ekzagjeruar këto ilaçe.
Kondroprotektorët janë pak të efektshëm në fazën e tretë të artrozës, kur kërc është pothuajse plotësisht i shkatërruar. Në fund të fundit, është e pamundur të rritet një pëlhurë e re kërc ose kthimi i formës së mëparshme për të deformuar kockat e gjurit me glukozaminë dhe sulfat kondroitin.
Dhe në fazat e para ose të dyta të gonartrozës, kondroprotektorët veprojnë shumë ngadalë dhe përmirësojnë gjendjen e pacientit menjëherë. Për të marrë një rezultat të vërtetë, duhet të kaloni të paktën 2-3 kurse trajtimi me këto ilaçe, të cilat zakonisht marrin nga gjashtë muaj deri në një vit e gjysmë.
3. Ointments dhe kremrat terapeutikë:
Ointments dhe kremrat terapeutikë në asnjë mënyrë nuk mund të shërojnë artrozën e nyjeve të gjurit (edhe nëse reklamimi i tyre aprovon të kundërtën). Sidoqoftë, ata mund të lehtësojnë gjendjen e pacientit dhe të zvogëlojnë dhimbjen në një gju të lënduar. Dhe në këtë kuptim, ointments ndonjëherë janë shumë të dobishme.
Pra, me artrozën e nyjes së gjurit që ndodh pa sinovit pa fenomene, unë rekomandoj ngrohjen e ointments për pacientët e mi në mënyrë që të përmirësoj qarkullimin e gjakut në bashkim.
Për ta bërë këtë, përdorni ekstraktin e frutave të specit, etj. Ointments e listuar zakonisht shkaktojnë një ndjenjë të nxehtësisë dhe rehati të këndshme tek pacienti. Ata rrallë japin ndonjë efekt anësor.
Ointments bazuar në substanca anti -inflamatore jo -steroidale përdoren në rastet kur kursi i gonartrozës përkeqësohet nga sinoviti. Fatkeqësisht, ata veprojnë jo aq efektivisht sa do të donim - sepse lëkura kalon jo më shumë se 5 - 7% të substancës aktive, dhe kjo nuk është qartë e mjaftueshme për të zhvilluar një efekt të plotë anti -inflamator.
4. Fondet për kompresat:
Kompresat kanë një efekt terapeutik pak të madh në krahasim me ointments.
Nga fondet lokale të përdorura në kohën tonë, për mendimin tim, tre ilaçe meritojnë vëmendjen më të madhe: Dimexide, Bishophytus dhe biliare mjekësore.
Ballafaqim - Substanca kimike, e lëngshme me kristale pa ngjyrë, ka një efekt të mirë anti -inflamator dhe analgjezik. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga shumë substanca të tjera të jashtme, Dimexid është me të vërtetë në gjendje të depërtojë në barrierat e lëkurës. Kjo do të thotë, dyksidi i aplikuar në lëkurë është zhytur me të vërtetë nga trupi dhe punon brenda tij, duke zvogëluar inflamacionin në fokusin e sëmundjes. Për më tepër, Dimexid ka një pronë të absorbueshme dhe përmirëson metabolizmin në fushën e aplikimit, gjë që e bën atë më të dobishëm në trajtimin e artrozës, të cilat ndodhin me praninë e sinovitit.
Bishofite - Derivati i vajit, shëllirë i nxjerrë gjatë shpimit të puseve të vajit. Ai fitoi famën e tij falë Drillers, të cilët ishin të parët që i kushtuan vëmendje efektit të tij terapeutik me artrozën. Ndërsa punonin në puse të naftës nga kontakti i vazhdueshëm me një shëllirë vaji nga stërvitja, ndodhën nyjet e artrozës në duar. Në të ardhmen, doli që Bishophyte ka një efekt të moderuar anti -inflamator dhe analgjezik, dhe gjithashtu vepron ngrohtësisht, duke shkaktuar një ndjenjë të nxehtësisë së këndshme.
Biliare mjekësore - Biliare natyrale e minuar nga flluskat biliare të lopëve ose derrave. Biliare ka një efekt të absorbueshëm dhe ngrohës dhe përdoret në të njëjtat raste si bischophyte, por ka disa kundërindikacione: nuk mund të përdoret për sëmundje pustulare të lëkurës, sëmundje inflamatore të nyjeve limfatike dhe kanaleve, shteteve të etheve me një rritje të temperaturës së trupit.
5. Injeksione intra -Artikulare (injeksione në bashkim):
Injeksione intra -artikulare shpesh përdoren për të siguruar kujdes urgjent për artrozën e nyjës së gjurit. Në shumë raste, injeksioni intra -artikular mund të lehtësojë gjendjen e pacientit. Por në të njëjtën kohë, injeksione në bashkim me artrozë bëhen shumë më shpesh sesa duhet. Bëhet fjalë për këtë të pasaktë, për mendimin tim, tendencat, unë dua të flas më në detaje.
Më shpesh, ilaçet e hormoneve kortikosteroide futen në bashkim: triamcinone, betamethasone, hidrokortizon.
Kortikosteroidet janë të mira në atë që ato shpejt dhe në mënyrë efektive shtypin dhimbjen dhe inflamacionin me sinovitin (edemë dhe ënjtje të bashkimit). Theshtë shpejtësia me të cilën arrihet efekti terapeutik që është arsyeja që injeksione kortikosteroide kanë fituar popullaritet të veçantë midis mjekëve.
Por kjo çoi në faktin se injeksione intra -artikulare të hormoneve filluan të kryhen edhe pa nevojë të vërtetë. Për shembull, unë jam përballur në mënyrë të përsëritur në faktin se hormonet u futën në nyjen e pacientit për një qëllim parandalues për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të artrozës.
Sidoqoftë, problemi është se vetëm artroza vetë kortikosteroidet nuk trajtohen dhe nuk mund të trajtohen. Pra, ata nuk mund të parandalojnë zhvillimin e artrozës! Kortikosteroidet nuk përmirësojnë gjendjen e kërcit artikular, nuk forcojnë indin e kockave dhe nuk rivendosin qarkullimin normal të gjakut.
Të gjitha ato që mund të zvogëlojnë reagimin inflamator të përgjigjes së trupit në një ose një dëmtim tjetër në zgavrën e përbashkët. Prandaj, është e kotë të përdorësh injeksione intra -artikulare të ilaçeve hormonale si një metodë e pavarur e trajtimit: ato duhet të përdoren vetëm në terapinë komplekse të artrozës.
Për shembull, pacienti zbuloi gonartrozën e fazës II me një ënjtje të bashkimit për shkak të akumulimit të lëngut në të. Akumulimi i lëngut (sinoviti) e bën të vështirë kryerjen e procedurave mjekësore: terapi manuale, gjimnastikë, fizioterapi. Në një situatë të tillë, mjeku kryen një injeksion intra -artikular të ilaçit hormonal për të eleminuar sinovitin, dhe në një javë fillon në masa të tjera terapeutike aktive - kjo është qasja e duhur.
Tani imagjinoni një situatë tjetër. Pacienti gjithashtu ka gonartrozë të fazës II, por pa akumulim të edemës së lëngjeve dhe të përbashkët. A është e nevojshme të hyni në kortikosteroide në bashkim në këtë rast? Sigurisht, jo. Nuk ka inflamacion - nuk ka "pikë ekspozimi" për hormonet kortikosteroide.
Por edhe nëse prezantimi intra -artikular i kortikosteroideve është me të vërtetë i nevojshëm, duhet të vërehen një numër rregullash. Së pari, është e padëshirueshme të bëni injeksione të tilla në të njëjtën bashkim më shpesh se 1 herë në 2 javë. Fakti është se ilaçi i prezantuar do të "funksionojë" në forcë të plotë menjëherë dhe mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë përfundimisht efektin e procedurës menjëherë pas 10 - 14 ditësh.
Ju gjithashtu duhet të dini se zakonisht injeksioni i parë i kortikosteroideve sjell më shumë lehtësim sesa ato të mëvonshme. Dhe nëse administrimi i parë intra -artikular i drogës nuk ka dhënë rezultat, nuk ka gjasa që ajo të japë prezantimin e dytë ose të tretë të të njëjtit ilaç në të njëjtin vend. Në rast të joefektivitetit të injeksionit të parë intra -artikular, ju duhet të ndryshoni ilaçin, ose nëse ndryshimi i ilaçit nuk ka ndihmuar, më saktësisht, të zgjidhni vendin e injektimit.
Nëse edhe pas kësaj, futja e një kortikosteroidi në bashkim nuk dha rezultatin e dëshiruar, është më mirë të braktisësh idenë e trajtimit të kësaj nyje me ilaçe hormonale. Për më tepër, injeksioni i hormoneve në të njëjtin bashkim është më shumë se katër deri në pesë herë në përgjithësi, është jashtëzakonisht i padëshirueshëm në mënyrë të ndryshme, e rritur ndryshe mundësinë e efekteve anësore.
Fatkeqësisht, në praktikë, ju duhet të përballeni me "vendosmëri" të tepërt të mjekëve që, pa pushim, prezantojnë kortikosteroidet në të njëjtën bashkim, pa arritur të paktën efektin minimal me tre injeksionet e para. Dy raste të tilla më goditën më shumë se të tjerët.
Njëri prej pacientëve bëri "vetëm" dhjetë injeksione të një Kenalog, ndërsa procedura kryhej çdo ditë, edhe pa një pushim dhjetë ditë të domosdoshëm për të vlerësuar rezultatet e injeksionit. Dhe pacienti i dytë u fut në hormonet brenda nyjeve të gjurit, duke vëzhguar intervalin (megjithëse vetëm 3 deri në 5 ditë), por në të njëjtën kohë, shoku i varfër mori njëzet deri në njëzet e pesë injeksione të kortikosteroideve në një bashkim për kursin e trajtimit!
Duket se mjeku "shkoi shumë larg" pak - është në rregull. A mund të ketë dëm nga një trajtim i tillë? Rezulton, mbase!
Së pari, me secilën injeksion, nyja, megjithëse pak, është dëmtuar nga një gjilpërë. Së dyti, me injeksion intra-artikular, gjithmonë ekziston një rrezik i caktuar i infeksionit në bashkim. Së treti, prezantimi i shpeshtë i hormoneve provokon një shkelje të strukturës së nyjeve të nyjeve dhe muskujve përreth, duke shkaktuar nyje relative "kalbës".
Dhe më e rëndësishmja, injeksione të shpeshta të kortikosteroideve përkeqësojnë gjendjen e atyre pacientëve në të cilët dëmtimi i nyjeve është i kombinuar me diabetin mellitus, presionin e lartë të gjakut, mbipeshën, dështimin e veshkave, ulçerin e stomakut ose zorrëve, tuberkulozin, infeksionet purulente dhe sëmundjet mendore. Edhe prezantuar ekskluzivisht në zgavrën e përbashkët, kortikosteroidet ndikojnë në të gjithë trupin dhe mund të përkeqësojnë rrjedhën e këtyre sëmundjeve.
Shtë shumë më e dobishme të administrohen ilaçe të acidit hialuronik në nyjen e gjurit të prekur nga artroza (një emër tjetër për acidin hialuronik - hialuronat natriumi). Ata u shfaqën në shitje rreth 15 vjet më parë.
Përgatitjet e acidit hialuronik (hialuronati i natriumit) quhen gjithashtu "proteza të lëngshme" ose "implantet e lëngshme", pasi ato veprojnë në bashkim si një lëng sinovial i shëndetshëm - domethënë, si një "lubrifikim i përbashkët" natyral.
Përgatitjet e acidit hialuronik janë ilaçe shumë të dobishme dhe efektive: Hyaluronate natriumi formon një film mbrojtës në kërcin e dëmtuar, duke mbrojtur indin e kërcit nga shkatërrimi i mëtutjeshëm dhe përmirësimi i rrëshqitjes së sipërfaqeve të kërcit kontakti.
Për më tepër, përgatitjet e acidit hialuronik depërtojnë në thellësinë e kërcit, duke përmirësuar elasticitetin dhe elasticitetin e tij. Falë hialuronidazës, "të tharë" dhe rrallimit me artrozë, kërc rikthen vetitë e tij të tronditjes. Si rezultat i dobësimit të mbingarkesës mekanike, dhimbja në nyjen e gjurit të sëmurë zvogëlohet dhe lëvizshmëria e saj rritet.
Në të njëjtën kohë, nyjet e administruara në mënyrë korrekte në zgavrën e përbashkët, përgatitjet e acidit hialuronik praktikisht nuk japin efekte anësore.
Trajtimi me përgatitjet e acidit hialuronik kryhet në kurse: Në total, kërkohen 3-4 injeksione për rrjedhën e trajtimit në secilën gju të lënduar, intervali midis injeksioneve është zakonisht nga 7 deri në 14 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi përsëritet në gjashtë muaj ose një vit.
Nga këndvështrimi im, pengesa kryesore dhe e vetme serioze e ilaçeve të acidit hialuronik është çmimi i tyre i lartë. Pra, në vitin 2020, acidi hialuronik përfaqësohet në tregun tonë në ilaçet kryesore të importit.
Por, duke u kthyer në çështjen e kursimeve, unë dua të vërej se përkundër kostos relativisht të lartë të përgatitjeve të acidit hialuronik, përdorimi i tyre fjalë për fjalë lejoi shumë pacientë nga ata që më parë, para këtyre ilaçeve, do të duhet të operohet patjetër.
Dhe duke pasur parasysh koston e operacionit në nyje, rezulton se përdorimi në kohë i acidit hialuronik (madje edhe për disa vjet) në çdo rast dhe në çdo kuptim i kushton pacientit shumë më të lirë se operacioni për endoprostetikën e nyjës së gjurit. Sigurisht, me kusht që mjeku që kryen injeksione të tilla të zotërojë teknikën e hyrjes.
Shtë e rëndësishme të dihet: Përgatitjet e acidit hialuronik shkatërrohen menjëherë në atë bashkim në të cilin po zhvillohen proceset e theksuara inflamatore. Prandaj, është praktikisht e padobishme t'i prezantoni ata me ata pacientë në të cilët gonartroza vazhdon në sfondin e fazës aktive të artritit. Por është e dobishme t'i përdorni ato me falje të vazhdueshme të artritit për të trajtuar fenomenet e gonartrozës sekondare.
Me gonartrozën parësore, ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje momenteve të tilla. Për shembull, nëse bashkimi i pacientit "shpërthen" nga akumulimi i lëngut të tepërt, patologjik, ka kuptim që së pari të "shuani" fenomenet e sinovitit (inflamacionit) dhe të hiqni lëngun e tepërt patologjik me ndihmën e një injeksioni të mëparshëm intra -akuzues të hormoneve ose të marrjes së ilaçeve anti -inflamatore. Dhe vetëm atëherë për të futur acidin hialuronik në bashkim, të çliruar nga elementët inflamatorë.
Përveç hormoneve kortikosteroide dhe përgatitjeve të acidit hialuronik, përpiqet të prezantojë kondroprotektorë të ndryshëm në bashkim.
Por këto ilaçe janë shumë herë inferiorë në efektivitetin e ilaçeve të acidit hialuronik. Ato ndihmojnë nga forca prej 50% për pacientët, dhe me mend nëse efekti i përdorimit të tyre apo jo, është i pamundur paraprakisht. Për më tepër, kursi i trajtimit kërkon 5 deri në 20 injeksione në bashkim, i cili, siç thamë, është i mbushur me dëmtim të mundshëm të bashkimit dhe komplikimeve të ndryshme.
6. Terapia manuale dhe fizioterapia:
Terapia manuale për gonartrozën e fazës I dhe II shpesh jep një rezultat të shkëlqyeshëm. Ndonjëherë disa procedura janë të mjaftueshme që pacienti të ndjejë lehtësim të rëndësishëm. Veçanërisht terapia manuale e nyjeve të rastit ndihmon, nëse e kombinoni atë me shtrirjen e përbashkët, marrjen e kondroprotektorëve dhe injeksione intraartikulare të pikës.
Një kombinim i tillë i procedurave terapeutike, nga këndvështrimi im, është shumë më efektiv sesa masat e shumta fizioterapeutike të propozuara në çdo klinikë. Unë do të jap një shembull nga praktika.
Rasti nga praktika e mjekut.
Një grua me 47 vjeçare me artrozë të nyjës së djathtë të gjurit të fazës II erdhi në pritje. Në kohën e takimit tonë, ajo kishte qenë e sëmurë për 5 vjet. Over the years, the woman managed to experience all possible methods of physiotherapy that can be proposed in our district clinics: laser, magnetotherapy, ultrasound, phonophoresis, etc. Despite all the efforts of physiotherapists, the patient's condition of the patient continued to deteriorate - and this is natural, since, let's say, chondroprotectors were appointed to the woman only once, only once, a woman was appointed to a woman, only once, U emërua një grua. kurs i shkurtër.
Plotësisht i dëshpëruar, gruaja vendosi për masa ekstreme - ajo iu nënshtrua një kursi trajtimi me cigare të krimbave të krimbave sipas metodologjisë orientale. Si rezultat, gjuri ishte i mbuluar me plagë nga Burns, por nuk lëvizi më mirë. Po, dhe nuk ka gjasa që unë të mund, përkundër gjithë respektit tim për mjekësinë lindore, unë e kuptoj që cauterization Wormwood nuk mund të eliminojë deformimet e kockave dhe të rrisë distancën midis kockave të artikuluara në gju.
Pasi gruaja nuk i ndihmoi procedurat e shumta fizioterapeutike dhe madje edhe cauterizimin në cigare me dru të krimbave, ajo praktikisht pothuajse ra dakord për trajtimin kirurgjikal. Por më pas ajo akoma më ndryshoi mendje dhe vendosi të provoj metodën komplekse që propozova.
Seanca e parë e trajtimit kaloi, siç thonë ata, "me një rrudhë" - ne arritëm të "nxisnim" vetëm bashkimin me ndihmën e mobilizimit manual pak. Prandaj, ne planifikuam seancën tjetër pas përgatitjes paraprake: Brenda 3 javësh, gruaja mori kondroprotektorë, bëri vetë -masazh dhe kompreson me Dimexide. Pas 3 javësh, unë përsëri fillova me mobilizimin e bashkimit, dhe më pas bëra një ripozicionim ("ulje" të bashkimit duke përdorur manipulimin manual. Kishte një klik dhe papritmas nyja filloi të lëvizë shumë më lehtë dhe më e lirë. Gruaja ndjeu lehtësim të qartë.
Në dy seancat e ardhshme duke përdorur mobilizimin, ne rregulluam përmirësimin e arritur, pas së cilës kemi rregulluar suksesin e dy injeksioneve intra -artikulare të pikës. Dhe pas një muaji e gjysmë nga fillimi i trajtimit tonë jo shumë intensiv (në fund të fundit, na duheshin vetëm gjashtë takime), gruaja më në fund ishte në gjendje të hidhte shkopin që kishte mërzitur me të dhe filluam të lëvizte mjaft lirshëm.
Kanë kaluar dy vjet që nga ajo kohë. Dy herë në vit, pacienti merr kondroprotektorë në një kurs të shkurtër, dhe herë pas here vjen në teknikën time të kontrollit, ku unë jam i lumtur të vërej se gjendja e gjurit është vetëm më e mirë nga viti në vit. Dhe tani, edhe faza e parë e artrozës do të ishte shumë e vështirë të supozohej - nyja e gjurit të pacientit u rivendos pothuajse plotësisht.
Kështu, vetëm gjashtë seanca trajtimi (terapi manuale plus injeksione intra -surveillance të orenil) në kombinim me rrjedhën e kondroprotektorëve ishin më efektive se pesë vjet fizioterapi.
Nga kjo histori (dhe në asnjë mënyrë e vetmja si ajo) bëhet e qartë pse unë e konsideroj fizioterapinë si të rëndësishme, por vetëm një pjesë shtesë të programit mjekësor për gonartrozë. Në këtë kuptim, më pëlqen terapia me lazer, trajtimi termik (ozokerite, terapia me parafinë, baltë terapeutike) dhe veçanërisht krioterapia (trajtim me ftohje lokale).
7. Dieta:
Dieta me artrozë është gjithashtu shumë e rëndësishme.
8. Përdorimi i kallamit:
Bazuar në shkopin kur ecin, pacientët me artrozë të nyjeve të gjurit ndihmojnë seriozisht trajtimin e tyre, pasi shkopi merr 30 - 40% të ngarkesës së destinuar për bashkimin.
Shtë e rëndësishme të zgjidhni një shkop sipas lartësisë tuaj. Për ta bërë këtë, qëndroni drejt, ulni duart tuaja dhe matni distancën nga dore (por jo nga majat e gishtave!) Në dysheme. Shtë një gjatësi e tillë që duhet të ketë një kallam. Kur blini një shkop, kushtojini vëmendje fundit të saj - ajo duhet të jetë e pajisur me një grykë gome. Një shkop i tillë është amortizuar dhe nuk rrëshqet kur pushojnë në të.
Mos harroni se nëse këmba juaj e majtë dhemb, atëherë shkopi duhet të mbahet në dorën tuaj të djathtë, dhe anasjelltas. Duke bërë një hap nga pacienti me një këmbë, transferoni një pjesë të peshës së trupit në një shkop.
9. Gjimnastika Terapeutike:
Trajtimi më i rëndësishëm për artrozën e nyjeve të gjurit është gjimnastika e veçantë terapeutike. Pothuajse asnjë person që ka një gonartrozë nuk mund të arrijë një përmirësim të vërtetë në shtet pa gjimnastikë terapeutike.
Në fund të fundit, është e pamundur të forcohen muskujt, "pompojnë" enët e gjakut dhe të aktivizohen rrjedhën e gjakut aq sa kjo mund të arrihet duke përdorur ushtrime të veçanta.
Në të njëjtën kohë, gjimnastika e mjekut është pothuajse e vetmja metodë e trajtimit që nuk kërkon kosto financiare për blerjen e pajisjeve ose ilaçeve. E gjithë ajo që i duhet pacientit është dy metra katrorë hapësirë të lirë në dhomë dhe një qilim ose batanije e hedhur në dysheme.
Nuk ka më asgjë për të konsultuar një specialist të gjimnastikës dhe dëshirën e vetë pacientit për të bërë këtë gjimnastikë. E vërtetë, vetëm me një dëshirë të tillë, shumica e të sëmurëve nuk digjen. Pothuajse çdo pacient, në të cilin unë zbuloj artrozë, më duhet të bind fjalë për fjalë ushtrimet e fizioterapisë. Dhe është më shpesh e mundur të bindësh një person vetëm kur bëhet fjalë për pashmangshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale.
Problemi i dytë "gjimnastik" është se edhe ata pacientë që janë të konfiguruar për ushtrime fizioterapie shpesh nuk mund të gjejnë grupet e nevojshme të ushtrimeve. Sigurisht, ka broshura për pacientët me artrozë në shitje, por kompetenca e një numri autorësh është e dyshimtë - në fund të fundit, disa prej tyre nuk kanë një arsim mjekësor.
Pra, "mësues" të tillë jo gjithmonë e kuptojnë kuptimin e ushtrimeve individuale dhe mekanizmin e veprimit të tyre në nyjet e lënduara. Shpesh, komplekset gjimnastike thjesht pa menduar korrespondojnë nga një broshurë në tjetrën. Në të njëjtën kohë, ka rekomandime të tilla në to që është e drejtë të kapni kokën!
Për shembull, shumë broshura e përshkruajnë pacientin me artrozë të nyjeve të gjurit "për të kryer të paktën 100 mbledhje në ditë dhe për të ecur sa më shumë që të jetë e mundur".
Shpesh, pacientët ndjekin këshilla të tilla, pa u konsultuar më parë me një mjek, dhe më pas sinqerisht hutuan pse u përkeqësuan. Epo, do të përpiqem të shpjegoj pse gjendja e nyjeve të sëmura nga ushtrime të tilla, si rregull, vetëm përkeqësohet.
Le ta imagjinojmë bashkimin si një kushinetë. I dëmtuar nga artroza, nyja e lënduar tashmë ka humbur formën e saj ideale. Sipërfaqja e "kushinetave" (ose kërcit) pushoi së qeni i qetë. Për më tepër, plasaritjet, gropat dhe "burrs" u shfaqën në të. Plus, lubrifikimi brenda sferës trashet dhe thahej, nuk ka qenë e mjaftueshme.